Перевязка ран. Цель перевязки - прижимание пораженных вен и артерий и защита раны от проникания в нее инфекции (рис. 187, а).

Если в рану попала пыль или грязь, ее надо протереть стерильной ватой, смоченной перекисью водорода. Кожу вокруг раны протирают чистым спиртом.

Слабое кровотечение можно остановить обычным бинтом. Если рана сильно кровоточит, на нее накладывают сдавливающую повязку: сначала стерильную марлю, затем вату, а потом туго прибинтовывают к ране твердый клубок марли или обмотанный марлей плотный шарик ваты. Непосредственно на рану вату накладывать нельзя! Если повязка пропи-

талась кровью, ее снимать не следует, необходимо лишь перевязать поверх еще одним бинтом. Кровотечение из крупных артерий, проходящих в конечностях, можно остановить, прижав поврежденную артерию к кости или наложив жгут.

Кровотечение из артерии или вены можно приостановить, если сдавить конечность выше раны. Кровотечение легче остановить, если высоко поднять раненую конечность (рис. 187, б), а затем наложить на нее жгут. В качестве жгута лучше всего использовать резиновый бинт или гибкую резиновую трубку. Необходимо помнить о том, что кровоточащую конечность можно перетягивать жгутом только в том случае, когда нельзя остановить кровотечение обычной или сдавливающей повязкой. Кроме того, необходимо помнить, что жгут можно оставлять только на 2 ч. После этого начинается процесс отмирания конечности. Очень сильное кровотечение можно попытаться остановить, зажав пальцами рану (рис. 187, г). Кровотечение проходящих по шее крупных вен и артерий можно остановить до прихода врача, только зажав их пальцами (рис. 187, в).

Переломы костей. Переломы бывают открытые и закрытые. Открытый перелом наиболее опасен, так как в рану могут проникнуть микробы и вызвать инфекцию. Опасность инфекции можно уменьшить, если наложить на рану стерильную повязку. Если есть подозрение на перелом, нужно срочно вызвать врача, а пострадавшего уложить в наиболее удобном положении. Если пострадавшего требуется отвезти в больницу, то на сломанную конечность нужно наложить шины (рис. 188, г).

Сломанную руку можно подвязать бинтом, прикрепить за рукав булавкой к пиджаку или просто поддерживать Другой рукой (рис. 188,6 и в). Сломанную ногу можно привязать к здоровой ноге.

После оказания первой помощи сломанную конечность нужно положить на ровную поверхность (рис. 188, а).

Первая помощь при отравлении угарным газом. Отравление угарным газом может произойти в закрытых или плохо проветриваемых помещениях при глажении белья утюгом, нагреваемым древесным углем, вследствие неисправности дымоходов, в гаражах от выхлопных газов автомобиля и т. д. Характерные признаки отравления угарным газом - головная боль, головокружение, слабость, тошнота, покраснение кожи лица, учащенное дыхание. Пострадавшего необходимо немедленно вынести на свежий воздух (помещение нужно проветрить) и дать выпить крепкого черного кофе или чаю. Если пострадавший потерял сознание, ему нужно сделать искусственное дыхание.

Искусственное дыхание производят следующими двумя способами: изо рта в рот или изо рта в нос (рис. 189). Пострадавшего кладут навзничь, прочищают ротовую полость. Одной рукой, надавливая запястьем на лоб, запрокидывают голову пострадавшего, другой рукой прижимают нижнюю челюсть к верхней (рис. 1 89, а). Затем делают глубокий вдох и, не задерживая воздуха, выдыхают его в нос или рот пострадавшего (рис. 189, б) (предварительно рот или нос пострадавшего нужно закрыть марлей). Одновременно с искусственным дыханием надавливают на грудную клетку пострадавшего (рис. 189, в). Делать искусственное дыхание нужно до тех пор, пока пострадавший не начнет самостоятельно дышать.

Первая помощь при отравлении щелочами и кислотами. При отравлении щелочью язык и десны распухают, в горле и желудке ощущается сильная боль,

появляется рвота с кровью. Отравившемуся щелочью нужно дать выпить раствор лимонной или уксусной кислоты (1-2 столовые ложки уксуса на 0,5 л воды) или 3%-ный раствор борной кислоты, а затем молока или 1--2 ложки растительного масла.

При отравлении кислотой на слизистой оболочке рта появляются ожоги: от серной кислоты - черные, от соляной - белые, от азотной - желтые. Пострадавший ощущает сильные боли в желудке, у него появляются рвота и судороги. При отравлении кислотой необходимо сначала выпить молока, растительного масла или яичный белок, размешанный в воде, а затем две чайные ложки жженной магнезии, разведенной в полстакане воды (пить небольшими глотками). Ни в коем случае нельзя при отравлении кислотой или щелочами допускать рвоту, особенно с кровью, так как это может привести к еще более тяжелым последствиям.

Первая помощь при поражении электрическим током. Прежде всего пострадавшего нужно освободить от действия электрического тока. Если это возможно, следует немедленно отключить ток, выключив ближайший выключатель, вывернув предохранитель или перерезав провод изолированным инструментом (оборвать провод можно, например, сухой деревянной палкой).

Для спасения пострадавшего можно также замкнуть провода, сделав короткое замыкание. Принимая все необходимые меры для спасения пострадавшего, нельзя забывать и о собственной безопасности. Нужно встать на сухую доску без гвоздей, на сухое одеяло или на стул. Руки можно защитить, например, рукавом собственного пиджака, сухой тряпкой, резиновыми перчатками, нейлоновой материей.

Под теЛо пострадавшего следует подложить изолирующую подкладку, например сухую доску, деревянный предмет без металлических деталей, сухую материю или поливинилхлоридную пленку. Пальцы пострадавшего нужно осторожно, по одному снять с электрического провода. После отключения тока пострадавшего кладут в горизонтальное положение и расстегивают на нем одежду. Голову пострадавшего нужно приподнять, подложив под нее, например, пиджак. После этого немедленно следует вызвать врача.

Первая помощь при ожогах. Если на ком-нибудь загорится одежда, его нужно немедленно закрыть толстым покрывалом. Заливать огонь водой не следует. На обожженное место кладут пропитанную маслом или мазью марлю, а потом обвязывают обожженное место бинтом. Вскрывать волдыри должен только врач.

Тяжелые ожоги нужно перевязать стерильным бинтом. Человека, получившего такие ожоги, необходимо немедленно доставить в больницу. Пострадавшему можно давать пить горячий чай, воду с питьевой содой.

Те участки кожи, на которые попала щелочь, нужно обработать следующим образом: вытереть щелочь, обожженный участок промыть кипяченой водой, присыпать или смазать нейтрализатором. После этого пострадавшего следует доставить в больницу. Если щелочь попала в глаза, их надо немедленно промыть водой под краном, после чего промыть глаза раствором нейтрализатора.